Новости

Nov 19, 2023

При травмах головного мозга — растущая экосистема диагностических инструментов

Вверху: При диагностике черепно-мозговых травм часто на счету секунды. Новый флот

Вверху: При диагностике черепно-мозговых травм часто на счету секунды. Новый парк технологий направлен на повышение скорости и точности таких оценок. Визуал: iStock.com

Голос диспетчера службы 911 потрескивал в интеркоме пожарной службы Колорадо-Спрингс. 73-летний мужчина в отделении памяти в доме престарелых упал и, возможно, получил травму головы. Вскоре на место происшествия на пожарной машине прибыл медицинский директор доктор Штейн Бронски.

По прибытии он и бригада скорой помощи обнаружили мужчину, сидящего прямо на стуле в общем помещении. Они быстро узнали, что никто не был свидетелем аварии и что он принимал препараты, разжижающие кровь. Когда парамедики начали оценивать жизненно важные показатели и проверять наличие внешних кровотечений, Бронски изготовил Инфрасканер, портативное устройство, которое использует ближний инфракрасный свет для обнаружения кровотечения внутри мозга. Примерно через две минуты — после проведения восьми измерений правой и левой сторон лобной, височной, теменной и затылочной областей головы мужчины — результат был положительным.

В качестве меры предосторожности Бронски повторил тест с теми же результатами.

«Основываясь на этих положительных результатах, зная, что в некоторых больницах есть возможности для нейрохирургии, а в некоторых нет, я дал указание бригаде доставить пациента не в ближайшую больницу, а в ближайшую больницу, где есть нейрохирург», - вспоминает он.

Это решение имело решающее значение, и Бронский отдает должное этому портативному сканеру, который позволил ему принять обоснованное и быстрое решение на месте происшествия. По словам Бронски, без устройства жителя дома престарелых, скорее всего, перевезли бы в ближайшую больницу для компьютерной томографии, а когда результат оказался положительным, его пришлось бы перевести в другую больницу с нейрохирургическими возможностями — процесс, который более трудоемким и дорогостоящим, а при травмах головы, когда время на лечение может иметь решающее значение, более рискованно для пациента.

В этом году пожарная служба Колорадо-Спрингс готовится приступить к исследованию с использованием трех устройств, чтобы определить, смогут ли парамедики полностью интегрировать это устройство в свою процедуру сортировки.

Инфрасканер, производимый филадельфийской компанией InfraScan, Inc., получил одобрение Управления по контролю за продуктами и лекарствами в 2011 году и является одной из многих новых технологий, которые были разработаны или находятся в стадии разработки для оценки различных травм головы. — многие из них чувствительны ко времени — от сотрясения мозга и черепно-мозговых травм до инсультов. Устройства предназначены для медицинских техников и врачей, работающих на поле боя, на спортивной площадке, в машинах скорой помощи и операционных, а также в отдаленных местах, где нет легкого доступа к большому и дорогому оборудованию для визуализации, такому как сканеры КТ и МРТ.

Высокотехнологичные компании стремятся разработать множество портативных гаджетов, тестов и других инновационных решений. Ahead 300 от BrainScope и BNA от ElMindA используют возможности электроэнцефалограмм (ЭЭГ). Cerepress компании Third Eye Diagnostics основан на измерении глазного давления. Banyan Biomarkers и Grace Laboratories создают тесты крови на биомаркеры. Нейропсихологические тесты, разработанные военными, также являются частью комплекса в дополнение к немедленной оценке состояния после сотрясения мозга и когнитивному тестированию ImPACT Applications, а также компьютеризированным когнитивным тестам программного обеспечения DANA от AnthroTronix.

Эта развивающаяся экосистема портативных технологий может улучшить наше понимание того, как лечить и смягчать последствия травм головы. Портативные технологии дают медицинскому персоналу важнейший инструмент для ранней диагностики ЧМТ в полевых условиях. Это может ускорить хирургическое вмешательство, когда оно необходимо, спасти больше жизней и предотвратить неврологические повреждения. Несмотря на большие достижения в медицинских исследованиях, ни одно портативное устройство не способно точно диагностировать все виды травм головы. Тем не менее, рынок такой продукции огромен как в США, так и за рубежом, особенно в сельских и отдаленных населенных пунктах, где передовые технологии обработки изображений остаются за пределами их финансовой и логистической досягаемости.