Блог

Sep 19, 2023

Оплачивает ли Medicare уход за ранами и расходные материалы?

С возрастом ваше тело становится более восприимчивым к ранам. Раны могут

С возрастом ваше тело становится более восприимчивым к ранам. Раны могут возникнуть в результате несчастных случаев, падений, хирургических операций или хронических заболеваний, таких как диабет.

Раны также могут заживать дольше, когда вы старше. Если у вас есть рана, важно правильно за ней ухаживать. Пока рана остается открытой, вы подвергаетесь повышенному риску заражения.

Хорошей новостью является то, что Medicare оплачивает необходимые по медицинским показаниям средства для ухода за ранами и лечение. Важно заранее знать, каковы рекомендации Medicare на 2020 год, чтобы вы могли снизить свои расходы и одновременно получить надлежащий уход за ранами.

Часть A Medicare покрывает медицинскую помощь, которую вы получаете в стационарном учреждении, например больнице, стационарном реабилитационном центре или учреждении квалифицированного сестринского ухода.

Часть B Medicare покрывает любую амбулаторную помощь при ранениях, которую вы получаете от своего поставщика медицинских услуг или в учреждении квалифицированного ухода. Часть B покрывает как стоимость вашего лечения, так и любые необходимые с медицинской точки зрения расходные материалы, которые ваш поставщик медицинских услуг использует для ухода за вашими ранами.

Medicare Part C, также известная как Medicare Advantage, представляет собой план медицинского страхования, который обеспечивает то же базовое покрытие, что и части A и B Medicare, но обычно с дополнительными льготами. Поговорите со своим страховщиком Medicare Advantage для получения подробной информации о покрытии вашего плана по уходу за ранами.

Medigap, или дополнительная страховка, — это частный план страхования, который помогает покрыть вашу часть расходов Medicare. Этот план поможет вам оплатить любые дополнительные расходы на лечение ран после того, как Medicare оплатит свою часть.

Если ваш врач рекомендует новый тип лечения ран, например, лечение стволовыми клетками, сначала убедитесь, что Medicare оплатит эту терапию. Если это не одобренная терапия, вы будете нести ответственность за полную стоимость, которая может быть дорогостоящей.

Обычно покрываются следующие виды расходных материалов, если они назначены или предоставлены поставщиком медицинских услуг:

Первичные повязки (накладываются непосредственно на рану):

Вторичные материалы (используются для обеспечения безопасности первичных повязок):

Одноразовые принадлежности для ухода за ранами, такие как лейкопластыри, марля и антибактериальные кремы для местного применения, не покрываются страховкой, если вы покупаете их для себя. Medicare не считает эти предметы повседневного использования «медицинским оборудованием длительного пользования», поэтому они не включены в Часть B.

Если вы проходите лечение ран в рамках долгосрочного ухода в учреждении квалифицированного сестринского ухода, Medicare оплатит ваши средства для ухода за ранами только до истечения 100-дневного лимита для каждого периода льгот. Через 100 дней с вас будет снята полная стоимость услуг и расходных материалов.

Хотя поддержание чистоты и покрытия ран является частью хорошего ухода за ранами, Medicare не считает купание и перевязку частью ухода за ранами. Это услуги «опекунского ухода», которые не покрываются программой Medicare.

Чтобы получать льготы по программе Medicare, вы должны быть зарегистрированы в первоначальной программе Medicare (Часть A и Часть B) или в плане Части C/Medicare Advantage. Чтобы обеспечить покрытие расходных материалов для ухода за ранами и ухода, вам сначала необходимо будет выплатить ежегодную франшизу, а затем выплатить все применимые причитающиеся доплаты или премии.

Прежде чем начать лечение, рекомендуется убедиться, что ваш врач является зарегистрированным поставщиком услуг Medicare. Ваш врач должен будет предоставить подписанный и датированный заказ на необходимые вам средства для ухода за ранами, в котором четко указано:

Для большинства бенефициаров Medicare страховой взнос за часть A Medicare не взимается. В 2020 году вы, скорее всего, будете платить ежегодную франшизу в размере 1408 долларов США за лечение ран, полученное в больнице или другом стационарном учреждении.

После того как вы погасите франшизу, у вас будет определенный период, в течение которого вы ничего не будете платить за эти услуги. По истечении этих периодов времени (которые различаются в больницах и учреждениях квалифицированного сестринского ухода), вы начнете выплачивать ежедневную сумму совместного страхования.

С вас не будет взиматься плата за расходные материалы, которые ваш поставщик медицинских услуг использует во время вашего лечения.

Если вы получаете амбулаторное лечение ран, вам необходимо будет оплатить франшизу Medicare Part B в размере 198 долларов США. Вам также необходимо будет платить ежемесячный взнос по Части B, который в 2020 году составит 144,60 доллара США.