Блог

Jun 20, 2023

Барьеры и возможности для тестирования на вирус гепатита С среди людей, употребляющих инъекционные наркотики

Общественное здравоохранение BMC

BMC Public Health, том 23, номер статьи: 1038 (2023 г.) Цитировать эту статью

223 доступа

6 Альтметрика

Подробности о метриках

Инъекционное употребление наркотиков является основным способом передачи инфекции вируса гепатита С (ВГС) в развитых странах, и руководства рекомендуют проводить скрининг лиц, употребляющих инъекционные наркотики в настоящее время или в анамнезе, на наличие ВГС; однако большинство людей, живущих с ВГС в Канаде, не знают о своем положительном статусе. Столь низкий уровень осведомленности о статусе ВГС предполагает, что скрининг неэффективен при существующих стратегиях тестирования. Целью данного обзора является определение того, какие препятствия и факторы, способствующие развитию людей, употребляющих инъекционные наркотики (ПИН), возникают при тестировании на ВГС, чтобы помочь в разработке увлекательной стратегии тестирования.

В феврале 2021 года был проведен комплексный поиск литературы с использованием Medline, Embase и CINAHL. Включенные исследования изучали препятствия и факторы, способствующие тестированию на ВГС у ЛУИН, а также опыт ПИН при тестировании на ВГС. Исследования включались, если они имели качественный или смешанный дизайн, в них участвовали люди, употребляющие инъекционные наркотики в настоящее время или те, кто употреблял инъекционные наркотики в анамнезе, и были написаны на английском языке. Исследования сравнивались, общие темы были закодированы и проанализированы.

В результате поиска литературы было получено 1554 цитирования, и в конечном итоге были включены девять исследований. Общие барьеры включали самовосприятие низкого риска ВГС, страх перед диагнозом, стигматизацию, связанную с внутривенным употреблением наркотиков и ВГС, антипатию по отношению к основным услугам здравоохранения, ограниченность знаний о ВГС, отсутствие взаимопонимания с поставщиком, отсутствие мотивации или конкуренции. приоритет употребления наркотиков и ограниченная осведомленность о новых вариантах лечения. Обычными факторами, способствующими тестированию, были повышение осведомленности о тестировании и лечении ВГС, а также позитивное повествование об уходе за ВГС, позитивное взаимопонимание с поставщиком медицинских услуг, доступные варианты тестирования и индивидуальный уход.

Несмотря на то, что были проведены некоторые качественные исследования барьеров и факторов, способствующих тестированию на ВГС у ПИН, необходимы дополнительные исследования, чтобы сосредоточить внимание на этом исследовательском вопросе как на основной цели, чтобы обеспечить большее понимание с точки зрения участников.

Отчеты экспертной оценки

По оценкам, во всем мире 58 миллионов человек страдают хронической инфекцией вируса гепатита С (ВГС), и ежегодно регистрируется 1,5 миллиона новых случаев заражения [1], однако многие люди, живущие с этой инфекцией, не подозревают, что они у них есть. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) утверждает, что только 19% людей, живущих с ВГС, знают о своей инфекции [2], а 81% не знают. ВГС встречается во всех регионах мира, и хотя в Америке самая низкая распространенность в мире, по оценкам, 5 миллионов человек в этом регионе живут с инфекцией ВГС, но только 22% из них были диагностированы [2]. В 2016 году ВОЗ призвала все страны инвестировать в ликвидацию гепатита и поставила цель ликвидировать вирусный гепатит к 2030 году. К сожалению, многие эксперты говорят, что без повышения осведомленности, расширения тестирования и предоставления пациентам медицинской помощи маловероятно, что эта цель будет достигнута. встретился [3].

ВГС – это вирус, передающийся через кровь; заражение происходит в результате контакта с кровью, содержащей вирус, в результате небезопасных инъекций, небезопасной медицинской практики, употребления инъекционных наркотиков и незащищенных сексуальных практик, которые приводят к контакту с кровью [1]. После заражения ВГС симптомы могут проявиться через 2–6 месяцев, и в большинстве случаев инфекция протекает бессимптомно, но инфекция все еще может распространяться в течение этого времени. У 70% инфицированных ВГС развивается хроническая инфекция, которая может привести к фиброзу печени, циррозу печени, терминальной стадии заболевания печени и гепатоцеллюлярной карциноме [1].

Инъекционное употребление наркотиков является основным способом передачи инфекции ВГС в развитых странах, и руководства рекомендуют проводить скрининг лиц, употребляющих инъекционные наркотики в настоящее время или в анамнезе, на ВГС [4]; однако, как сообщается, процент людей, употребляющих инъекционные наркотики (ПИН), которые не знают о своей инфекции ВГС, в Канаде достигает 70% [5]. Низкий уровень осведомленности о статусе ВГС позволяет предположить, что скрининг этой группы населения неэффективен при существующих стратегиях.